|
|
Změny ventilačních parametrů u pacientů po těžké COVID-19 asociované pneumonii
Kulhánková, Adéla ; Gojda, Jan (vedoucí práce) ; Mlček, Mikuláš (oponent)
Úvod a cíle Onemocnění COVID-19 může způsobit těžkou bilaterální pneumonii, která se v post-akutní fázi projevuje jako restrikční plicní onemocnění, což vyvolává otázku, zda toto akutní poškození přetrvává, a může vést k dlouhodobým následkům. Cílem této práce bylo pomocí analýzy spirometrických dat, jako je vitální kapacita (VC), usilovná vitální kapacita (FVC) a Tiffeneau index (FEV1/FVC) zjistit, jestli pacienti v post-akutní fázi COVID-19 trpí respiračními poruchami, a případně zda tyto poruchy přetrvávají i po 6 měsících. Metody Byla provedena retrospektivní analýza prospektivní kohortové studie COMETA, která zkoumala pacienty s potvrzenou COVID-19 bilaterální pneumonií. Na začátku, v post-akutní fázi COVID-19, bylo při vizitě A vyšetřeno 42 pacientů a 36 se zúčastnilo vyšetření také po 6 měsících (vizita C). Ke srovnání parametrů s normálním rozdělením byl použit Studentův t-test. Pro parametry s nenormálním rozdělením byl použit Mann-Whitney test. Výsledky Na začátku byl medián VC a FVC pod 80 % jejich předpokládané hodnoty. Statisticky významné zlepšení v průběhu 6 měsíců bylo pozorováno u VC mužů (Δ medián 0,7900, p < 0,01) a VC žen (Δ průměr 0,4692 p < 0,05) a FVC mužů (Δ medián 0,5650, p < 0,05) , při porovnání výchozí skupiny (n = 42) se skupinou, která dokončila sledování (n = 36)....
|
|
|
Vliv dechové rehabilitace na plicní funkce u pacientů po COVID-19 pneumonii.
Světová, Barbora ; Benediktová, Květa (vedoucí práce) ; Irving, Anna (oponent)
Tato diplomová práce se zaměřuje na porovnání naměřených hodnot vybraných spirometrických parametrů (FVC, FEV1, PEF) a výsledků dotazníků na kvalitu života (Karnofsky index a Jonesův index dušnosti) u dvou skupin, z nichž jedna měla předepsaný rehabilitační program a druhá byla kontrolní. Teoretická část shrnuje poznatky o onemocnění COVID-19 a jeho okamžitý i dlouhodobý dopad především na respirační systém. Dále se zabývá využitím konkrétních metod dechové rehabilitace u pacientů, kteří prodělali onemocnění COVID-19. Hlavním cílem praktické části je ověřit účinek dechové rehabilitace - předepsaného rehabilitačního programu na plicní funkce u pacientů po pneumonii způsobené onemocněním COVID - 19. Metodika: Do výzkumu bylo zařazeno celkem 20 osob (průměrný věk 60±11,04 roku) po pneumonii způsobené onemocněním COVID-19, z nichž 10 dodržovalo předepsaný rehabilitační program a 10 tvořilo kontrolní skupinu bez předepsaného rehabilitačního programu. V den ukončení hospitalizace a podruhé s odstupem 2 - 3 měsíců se u probandů obou skupin měřily spirometrické parametry a zjišťovala se kvalita života pomocí dotazníků. U probandů pokusné skupiny byly dále měřeny S-Index a hrudní amplituda. Sebraná data byla následně vyhodnocena pomocí statistických postupů. Výsledky: V obou skupinách došlo ke statisticky...
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta po akutním respiračním selhání na podkladě pneumonie v kombinaci s plicním edémem
Zdobinská, Nela ; Dvořáčková, Dominika (vedoucí práce) ; Sárazová, Daniela (oponent)
Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta po akutním respiračním selhání na podkladě pneumonie v kombinaci s plicním edémem. Cíle: Cílem této bakalářské práce je v teoretické části seznámení se s problematikou respiračních onemocnění včetně anatomického kontextu, možností léčby a rehabilitace na podkladě EBM. Cílem části speciální je vypracování kazuistiky pacienta s akutním respiračním selháním na podkladě pneumonie v kombinaci s plicním edémem. Metody: Bakalářská práce je rozdělena do dvou částí - teoretické a praktické. Teoretická část se věnuje poznatkům z anatomie dýchacího systému, fyziologie a patofyziologie dýchacího systému, seznámení se s problematikou plicní pneumonie a plicního edému, společně s nejčastěji využívanými fyzioterapeutickými postupy prováděnými u pacientů s touto diagnózou. Část speciální je tvořena kazuistikou pacienta s diagnózou akutního respiračního selhání na podkladě pneumonie v kombinaci s plicním edémem, která byla zpracována v rámci souvislé odborné praxe v Institutu klinické a experimentální medicíny v Praze, probíhající od 10.1. do 4.2. 2022 pod odborným fyzioterapeutickým vedením supervizorů Mgr. Daniely Sárazové a Bc. Roberta Charváta. Zahrnuje vstupní a výstupní kineziologický rozbor, krátkodobé a dlouhodobé cíle terapie, popis terapeutických...
|
|
|
Kazuistika fyzioterapuetické péče o pacienta s diagnózou pneumonie
Anzari, Mikoláš ; Chroustová, Kristina (vedoucí práce) ; Nováková, Tereza (oponent)
Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou pneumonie Cíle: Cílem této práce je z odborných zdrojů stručně shrnout základní teoretické poznatky problematiky pneumonie a ve speciální části aplikovat vybrané fyzioterapeutické postupy používané u diagnózy pneumonie a posoudit jejich účinnost. Souhrn: V teoretické části jsou v první části stručně shrnuty základní teoretické poznatky problematiky pneumonie a okrajově je popsán také ARDS. V druhé části je nastíněno, jakým způsobem může v léčbě těchto onemocnění přispět fyzioterapeut a co o fyzioterapeutických postupech na JIP a u pneumonie říká evidence based medicine. Speciální část této bakalářské práce vznikla na základě souvislé odborné praxe na Klinice anesteziologie, resuscitace a intenzivní péče v Institutu Klinické a Experimentální Medicíny v Praze v termínu 10. 1. 2022 - 4. 2. 2022 a je zpracována formou kazuistiky pacienta s diagnózou pneumonie. Klíčová slova: pneumonie, ARDS, plicní rehabilitace, respirační fyzioterapie
|
|
|
Prevence a význam pneumonie ventilovaných nemocných v intenzivní péči
Sekerka, Pavel ; Kolář, Martin (vedoucí práce)
Pneumonie ventilovaných nemocných (VAP) představuje závažnou komplikaci v péči o ventilovaného pacienta a její závažnost se dále zvyšuje vzestupem počtu rezistentních kmenů mikroorganismů, které ji způsobují. VAP zvyšuje jak morbiditu tak mortalitu pacientů, prodlužuje jejich hospitalizaci a vede ke zvýšení přímých i nepřímých nákladů na léčbu. Možnosti terapie jsou občas obtížné, nákladné a neefektivní, proto je zapotřebí vzniku VAP přecházet řadou preventivních opatření. Jejich uplatněním v praxi a důsledným dodržováním lze snížit výskyt VAP a zlepšit tak prognózu kriticky nemocných pacientů v intenzivní péči. Cílem experimentální části práce bylo prověřit provádění těchto preventivních opatření v praxi. Průzkum pomocí dotazníků a sledování situace na lůžkových částech KAR FNKV ukázalo, že některá opatření jsou prováděna správně, zatímco u jiných je prostor pro jejich zlepšení, jsou prováděna nesprávným způsobem nebo nejsou prováděna vůbec.
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta po akutním respiračním selhání na podkladě legionelové pneumonie
Dvorská, Veronika ; Heřmánková, Barbora (vedoucí práce) ; Charvát, Robert (oponent)
Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta po akutním respiračním selhání na podkladě legionelové pneumonie. Cíle: Cílem této bakalářské práce je shrnutí teoretických poznatků o dýchacím systému, o legionelové pneumonii a akutním respiračním selhání a vytvoření kazuistiky pacienta, který tyto nemoci prodělal. Metody: Tato práce je rozdělena na část teoretickou a část praktickou. Teoretická část pojednává o anatomii, fyziologii a patofyziologii dýchacího systému, seznamuje s problematikou legionelové pneumonie a akutního respiračního selhání a s fyzioterapeutickými postupy prováděnými u pacientů s touto diagnózou. Speciální část obsahuje kazuistiku pacienta po akutním respiračním selhání na podkladě legionelové pneumonie se záznamy jednotlivých terapií. Kazuistika byla vypracována na základě souvislé měsíční odborné praxe v Institutu klinické a experimentální medicíny na přelomu ledna a února 2021. Výsledky: Pacient byl ze začátku v umělém spánku a byl závislý na umělé plicní ventilaci, avšak brzy se jeho stav začal zlepšovat. U pacienta došlo k největšímu pokroku zejména v oblasti mobility a celkové kondice. Dále se podařilo u pacienta zvýšit svalovou sílu a upravit jeho dechový stereotyp. Klíčová slova: akutní respirační selhání, pneumonie, respirační fyzioterapie, fyzioterapie
|
|
| |
|
|
Vývoj úmrtnosti na vybrané nemoci dýchací soustavy v České republice v letech 1994-2014
Vančurová, Mariana ; Hulíková Tesárková, Klára (vedoucí práce) ; Burcin, Boris (oponent)
Hlavním cílem této práce bylo zanalyzovat vývoj úmrtnosti na vybrané nemoci dýchací soustavy v České republice v letech 1994 až 2014. Z důvodu společných charakteristik a vzájemného ovlivnění byl vybrán mezi analyzované nemoci zhoubný novotvar plic, pneumonie a chronická obstrukční plicní nemoc. V první části práce jsou představeny definice konkrétních studovaných nemocí, jejich rizikové faktory, incidence a obecné trendy úmrtnosti vybraných příčin smrti. Druhá část práce se věnuje vývoji úmrtnosti na vybrané nemoci dýchací soustavy podle pohlaví, věku a sezónního vlivu. Metody výpočtů v analytické části práce byly standardizovaná míra úmrtnosti, dvojrozměrná dekompozice změny naděje dožití během studovaného období a dekompozice časové řady měsíčních počtů zemřelých. Z výsledků byl zjištěn odlišný vývoj úmrtnosti na vybrané nemoci dýchací soustavy u mužů a žen a věkové rozložení úmrtnosti v důsledku jednotlivých příčin smrti. Z hlediska sezónnosti úmrtnosti byl zjištěn vliv ročního období u pneumonie a chronické obstrukční plicní nemoci.
|
|
|
Pandemie španělské chřipky 1918/19 se zvláštním zřetelem na České země a středoevropské poměry
Salfellner, Harald ; Hlaváčková, Ludmila (vedoucí práce) ; Fialová, Ludmila (oponent) ; Pock, Lumír (oponent)
Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta Studijní program: Dějiny lékařství Abstrakt disertační práce Pandemie španělské chřipky 1918/19 se zvláštním zřetelem na České země a středoevropské poměry Dr. med. univ. Harald Salfellner Praha, 2017 Abstrakt Na konci první světové války, v letech 1918 a 1919, postihla lidstvo dosud nevídaná pandemie chřipky, jíž během několika málo měsíců padlo za oběť více lidí, než ve všech bitvách první světové války 1914-18 dohromady. Přesný počet obětí není znám a je dnes různými prameny udáván mezi 20 a 50 miliony. S výjimkou několika odlehlých ostrůvků byl touto takzvanou španělskou chřipkou postižen celý svět, zvláštní měrou pak Evropa vykrvácená industriálně vedenou válkou. V létě roku 1918 dorazila pandemie v podobě první, relativně neškodné vlny, do českých zemí, o několik týdnů později se nemoc proměnila ve smrtelné ohrožení, kterému i u Vltavy podlehly tisíce lidí. Zatímco v říjnu 1918 povstávala z trosek rakouského mnohonárodního státu první Československá republika a davy ve městech jásaly, hleděly tisíce nemocných svírané horečkou a kašlem za zataženými závěsy vstříc svému nejistému osudu. Zatímco v USA byla chřipková pandemie jakožto největší zdravotní katastrofa 20. století podrobně probádána v četných vědeckých příspěvcích a monografiích, existují v mnoha...
|
|
|
Prevence a význam pneumonie ventilovaných nemocných v intenzivní péči
Sekerka, Pavel ; Kolář, Martin (vedoucí práce)
Pneumonie ventilovaných nemocných (VAP) představuje závažnou komplikaci v péči o ventilovaného pacienta a její závažnost se dále zvyšuje vzestupem počtu rezistentních kmenů mikroorganismů, které ji způsobují. VAP zvyšuje jak morbiditu tak mortalitu pacientů, prodlužuje jejich hospitalizaci a vede ke zvýšení přímých i nepřímých nákladů na léčbu. Možnosti terapie jsou občas obtížné, nákladné a neefektivní, proto je zapotřebí vzniku VAP přecházet řadou preventivních opatření. Jejich uplatněním v praxi a důsledným dodržováním lze snížit výskyt VAP a zlepšit tak prognózu kriticky nemocných pacientů v intenzivní péči. Cílem experimentální části práce bylo prověřit provádění těchto preventivních opatření v praxi. Průzkum pomocí dotazníků a sledování situace na lůžkových částech KAR FNKV ukázalo, že některá opatření jsou prováděna správně, zatímco u jiných je prostor pro jejich zlepšení, jsou prováděna nesprávným způsobem nebo nejsou prováděna vůbec.
|
host ::
RSS.